| disease.nukimi.com 腹圧性尿失禁 | ||||
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- 腹圧性尿失禁･加齢・症状 - |
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| top pageへ>腹圧性尿失禁 腹圧性尿失禁/緊張性尿失禁・加齢・症状 | ||||
重いものを持ち上げたり、お腹に力を入れると意に反し尿を失禁してしまう病気です。２０～５０歳代の女性で は３～４人に１人が腹圧性尿失禁で悩んでいると考えられております。 先天的な尿路狭窄や奇形などを伴わないのにも拘わらず、尿を出す意志が、無くても無意識に尿が漏れてし まう症状です。中年以降の女性に多く骨盤底筋群が弱まって膀胱底が下がり、尿道と膀胱底の角度が開いて しまう。そのため腹圧がさらに尿道に及ばないので失禁しやすくなります。 もともと女性の尿道は短く、お産の経験のある経産婦や、婦人科の病気にかかったことのある場合に腹圧性尿 失禁にかかりやすくなります。この様な女性は尿道を閉じたり、開いたりする括約筋が弱くなって筋群や尿道と 膀胱底の角度の変化とあいまって、さらにこの状態の程度が進行するといいます。骨盤底膀胱が膣の方に落ち 込んで出来る膀胱瘤が見られるようになります。 そのような状況下で咳やくしゃみなどお腹に力を入れる行為に より、意に反して失禁してしまいます。 治療は膀胱だけに作用して副作用の少ないと考えられています抗コリン薬などや、新しい作用メカニズムを持つ 薬なども研究されつつあります。 * 切迫性尿失禁・過活動膀胱・神経因性膀胱・尿もれもご参考になるかもしれません。宜しければご覧下さい。 top pageへ>腹圧性尿失禁 |
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| - 特異なことではありません - 腹圧性尿失禁は加齢現象で、特異な事などではなく 中年以降の女性に多く見られます。多産や難産、肥満 運動不足、などで膀胱や尿道を支える骨盤底筋などの 筋肉が緩み、尿道と膀胱が傾く事で咳やくしゃみ、 大笑い、急に走った時など、わずか腹圧がかかっても 尿が漏れてしまいます。よく、おしっこを我慢する 人も膀胱の筋肉がのびるためにもれ易くなるため、 注意が必要です。 - 体操療法などもあります - 体操療法Ⅰ １ 低めの机に両手をおきます。（両手を置くと中腰 になる程度の高さのもの） ２ 両手両膝は伸ばし力を抜いてリラックスし、 腰を引き上げるような格好をします。 ３ 膣を引き上げる運動（骨盤底筋群強化）を１０ 秒間、一日に１００回行います。 体操療法Ⅱ １ 仰向けに寝て、足を肩幅に広げ、両膝をたてます ２ 下腹部に力を入れて、.や膣をグッと引き上げ る様にします。ゆっくり５回行ったら、テンポ を早め、１０～２０回行います。 同様の動作を椅子に座って行っても可能です。 尿道の緊張を高める薬の処方や、膀胱と尿道を吊り 上げる手術療法もあります。 |
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* ケーゲル・エクササイズ １ 仰向けに寝て、足を肩幅に広げ、両膝をたてます ２ 腰は浮かせず、動かさず、床面に付け、深呼吸をしながら、骨盤底筋を締めます。１回８～１０秒、その後 １分休憩します。これを１０回以上繰り返します。 * 骨盤底筋体操；腹圧性尿失禁は 多産、難産、肥満、便秘の女性に多い事が知られております。その腹圧 性尿失禁が６割以上治るとしている、「椅子に座って出来る骨盤底筋体操」が紹介されております。 １ 椅子に楽に座って、床につけた足を肩幅に開く ２ 背中を真っ直ぐに伸ばし、顔を正面に向け、肩の力を抜きます。 ３ お腹に力が入らない様にし、.と膣を５秒間締めたり、緩めたりする事を１日１００回以上、３ヶ月間実施する。 * 機能性尿失禁；排尿機能には問題が無い（過活動膀胱、脳梗塞、神経因性膀胱、前立腺肥大症、麻痺なども無 い）のに、尿が漏れる状態。 排尿は①尿意を感じる②トイレの有る場所に行く③下着を下ろす④排尿する⑤紙でふ く⑥水で流す⑦下着を戻す⑧部屋にもどるなどの一連の動作を行う機能が必要です。その中の特定の一つを出来 ないだけで尿漏れを起こします。 周囲のケア（リハビリの継続、筋力と活動性の回復、早めにトイレに行くなど）も大 切になります。 |
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- 精神的に沈みがちにならないために - 骨盤底筋群を鍛えて腹圧性尿失禁を改善する体操 療法や、そのための補助具などが使われる様になり ました。前述の薬物療法もあり、手術もあります。 女性の場合、症状があっても恥ずかしがって受診 しない場合も少なくないようです。 症状があるために気持ちが消極的になり、外出など も控え気味になって来るなど精神的にも沈みがちに なりやすくなります。 最近は治療法も進んでいますので、積極的に専門医 に受診するように薦められております。 |
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| * 尿とりパッド；軽失禁パッドの存在をご存知ない方がおられる様です。女性の場合、ナプキンで代用を思いつくのは当然の帰結 かもしれませんが、 生理用ナプキンは経血用につくられております。 そのため尿の吸収には向いておらず、トラブルの原因にも なります。代用してかぶれや横漏れなども起き易くなるかもしれません。実際、実験用の尿を生理用ナプキンと尿取りパッドにしみ こませた後で、表面を手で押して見ますと、尿取りパッドはサラッとしておりますが、生理用ナプキンの方は水分が後戻りして手が 濡れる事がわかります。男性にも男性用軽失禁パッドがあります。 * 男性用布製失禁パンツ；男性用の軽失禁用布パンツにはブリーフ、 トランクス、 さるまたタイプなどがあり、吸収量も３０～１５０ ｃｃ程度まで様々あり、吸収量さえ問題なければ、外見は全く失禁パンツとわからないと紹介されております。 * 尿漏れオムツ；意外に多いのがオムツ（紙パンツ）をしていても、 尿が漏れてしまい、ズボンや床などを濡らしてしまうというトラブ ルです。 これはオムツ（紙パンツ）のサイズの選び方で防ぐ事が出来る場合があります。ご本人は小柄で本来はＳサイズでよいの ですが、お腹がぽっちゃりしていると、お腹に合わせたＬサイズを選んでいたというケースなどで起こります。また、お尻は小さく、太 ももは細いなどでも尿はももを伝って漏れてしまう事などもあります。 これらの場合では、 尿パッドは殆ど働いていない場合もあり ます。その場合の事例では、 お腹を比較的締め付けず、ソフトにフィットするＭサイズで１分丈の紙パンツを試してみる事で尿漏れ は防げた様です。ご感想は「お腹は苦しくなく、尿漏れも無い。パッドに尿がしっかりと吸収されており、柔らかくて気持ち良い」という ものでした。尿を外側に漏らさないポイントは、オムツの吸収帯を尿道口（尿の出口）と肌にフィットさせる事です。アウターが体形に 合わないと両者の間に隙間が出来てしまい、尿は肌を伝い容易に漏れてしまいます。（同じサイズ表示でも、メーカーによりウェスト が５ｃｍ違う事もあり、又、形や伸縮性などの工夫で漏れを防ぐ商品もあります。） |
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