| disease.nukimi.com 直腸ガン（直腸癌） | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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- 直腸ガン（直腸癌）の病気症状と療法 - |
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| top pageへ>直腸ガン（直腸癌）直腸ガン（直腸癌）という病気は括約筋に囲まれた.までの器官のガン | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
直腸癌（直腸ガン）という病気/早期完治 直腸ガン（直腸癌）は早期なら完治可能なガンで、Ｓ字結腸に接続する.までの１０〜ｃｍくらいの長さ の器官が直腸です。 排泄時硬い便は通過の際に刺激を与え、粘膜にポリープを生じ易くします。このポリープが大きくなると 通過障害が起こり、便秘になりポリープを傷つけて出血をおこし、便に血をつけたり、.出血をおこし たりします。このポリープは腺腫性でガン化していることが少なくありません。直腸ガン（直腸癌）発生率 直腸癌（直腸ガン）の病気の症状 ポリープがガン化し広がってくると崩れ、傷つき易く出血するようになります。出血を確認したら、早急に 受診して診断の必要があります。出血だけでなく、便秘、下痢が繰り返し起こる、通過障害で便通が滞るな どの時も、直腸ガン（直腸癌）という病気を疑う必要があります。 * 便秘・痔・癌；.からの出血は、 便秘や痔が原因だと決め付けて、判断を誤る事があります。高齢者の３ 割は程度の差こそあれ、便秘だといわれております。高齢者の便秘の多くは弛緩性便秘（腸管の働きの低下 による）です。 排便の刺激や痛み・出血を伴う事が、排便行為をより妨げ、便秘を悪くしている可能性もありま すし、痔などの.病変や、 癌などの器質的な病変の存在の可能性もあります。軽く考えず、必ず専門医を 受診する事が大切になります。 直腸癌（直腸ガン）という病気の療法 直腸ガン（直腸癌）という病気の施療は.機能を温存する高位、低位、超低位の各、前方切除術と人口肛 門を装着する腹.直腸切除術が代表的な方法になります。更に腹腔鏡による腸管切除術もあります。 ただ、直腸ガン（直腸癌）は.から至近にあるので、検査は比較的難しくなく早期に発見できるため、完 治の望めるガンといえます。あくまでも早期に発見、治療が前提で肝要な事です。 直腸ガン（直腸癌）関連検査値・基準値 便性状、便潜血 （血便の色は出血の量や速度、消化管内の通過時間により異なるが、肉眼では一般的に、食道や胃、十二指腸 など上部消化管の出血ほど黒っぽく、下部に行くほど暗赤色、鮮紅色になる。消化管出血は肉眼では確認でき ず、便潜血反応で確認できるケースもある。直腸癌の場合、潜血便が特徴で便の細りや腹痛、繰り返す便意な ど排便周期も乱れる。） （memomemo!緩和ケアも御参考としてご覧下さい） top pageへ>直腸ガン（直腸癌） |
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| - 早期対応、治療が大切 - 治療が遅れますと、人工.（ストーマ）になる事もあり ます。人工.の装着は社会生活を送る上で、わずらわし く、障害にもなります。 扱いにも習熟しなければなりませんし、自分の世話にも、 時間や気を使う事になります。理解の得られない職場では 多くの気遣いが求められます。更に、再発の心配や通院の 問題など今後の生活スタイルにも計画性を求められる事に なるでしょう。 直腸ガン（直腸癌）という病気の手術は病巣が.に近い ため、以前は高率で.をも切除せざるを得ず、人工. （ストーマ）が取り付けられてきました。然しながら、最 近は技術力の向上により、ストーマの装着率は大きく低下 して来ました。（あるデータでは８割→３割以下）早期発 見、早期治療は極めて重要です。 |
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| * 大腸癌の手術と排便回数；大腸の生理的機能は水・電解質の吸収、便の貯留、便の排泄がありますが、大腸切除術を 受けますと水・電解質の吸収や便の貯留は大腸の短縮に伴い、排便回数が増加します。一方、Ｓ字結腸、直腸の切除術 を受けますと、便の排泄機能が損なわれる事があります。これは、便の排泄は括約機能に基づくもので、その神経が影響 を受け、排便回数が増加します。（括約機能は下腹、骨盤、陰部神経の支配を受けています。）しかし、排便回数は、時が 経過するに従い、少しづつ改善し、「一般的には一年程度経過しますと、通常の生活に支障のない程度には回復する」とさ れております。これは生理学的検査からも裏づけが取れております。（補足；近年の抗癌剤の治療が黎明のごとく、目覚し く向上しております。この抗癌剤の副作用により下痢も高率に確認されており、抗癌剤併用による下痢の影響を勘案するた め、適正量の見直しも指摘されております。） |
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-直腸癌の便/排便の特徴- 鮮血便が特徴で、病巣（癌）による直腸狭窄のため、 便の細りがあり、腹痛のほか排便後も残便感がある ため、便意が何度も起こり規則正しい排便の習慣が乱 れます。出血があれば鮮血便として確認できます。 便の性状としましては鉛筆状の細い便や暗赤色、鮮紅 色の血便は直腸癌を疑う必要があります。 その他、イレウス症状を示す事もあります。 |
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| イレウスとは様々な原因により腸管内の内容物の通過が途絶されるため激しい腹痛、吐き気、嘔吐、腹部膨満、排便、 排ガスの停止などの症状が現れるもので腸閉塞としても知られています。直腸癌もケースによりイレウス症状をもたら します。（イレウス症状/結腸癌、絞扼性イレウス、小腸軸捻転、腸重積症、Ｓ字結腸捻転症、鼠径ヘルニア、直腸癌） |
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- 便潜血検査結果 - 特に気を付けたいのは痔という病気を持っている方です。 この場合、便潜血検査で要再検査の結果が出た場合、痔 が原因と間違える可能性が高いという事です。 個人の判断は勿論危険で、かかりつけの痔の病院では判 断を誤る可能性もあります。然るべき専門医に早急に受 診して下さい。 - 食生活に注意する - 日本人の食生活は大きく変化し、欧米化が進み、肉類や、 乳製品の消費が増え脂肪摂取量が増加しています。 現在病気に罹患しておらず、もしその様な食生活に思い 当たるなら、野菜中心の、そして便の硬さをコントロール する、便秘にならないように配慮する食事に変えてゆく事 も、大切な予防手段になります。 血便や腹痛、下痢と便秘を繰り返すのは危険サインです。 |
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memomemo! 抗癌剤 近年では抗癌剤は多剤併用療法が一般化しております。併用する事により夫々の特徴を補間し合うことにより、より効果を 得易くするのが目的です。抗癌剤はその副作用は周知のことであり、また、どの抗癌剤でもよいわけではありません。例え ば小児急性リンパ性白血病（ビンクリスチン）、急性骨髄性白血病（シタラビン、ダウノルビシン）、悪性リンパ腫/非ホジ キンリンパ腫（塩酸ドキソルビシン、サイクロフォスファマイド、ビンクリスチン、プレドニゾロンの併用）、.（セ ス ）腫瘍（シスプラチン中心の多剤併用）、卵巣癌（シスプラチン、タキサン主体多剤併用）、絨毛癌（エトポシド、メトト レキサート、アクチノマイシンＤ、サイクロフォスファマイド、ビンクリスチンの多剤併用）、小細胞癌/肺癌（シスプラチ ン、エトポシド併用・・再発する場合も多い）などのように一定の比率で効果を示している事がわかっている抗癌剤を知る こともとても大切な事でしょう。薬物療法と放射線併用療法では頭頂部癌（シスプラチン・フルオロウラシル）、食道癌（ シスプラチン・フルオロウラシル中心）、子宮癌（シスプラチン主体）などが上げられております。又、ホルモン療法では 乳癌（酢酸ゴセレリン、酢酸リュープロレリン）、子宮体癌（メドロキシプロゲステロンアセテートなど初期、再発時）、 前立腺癌（.の機能を抑えることが主体）などが一定の効果が認められています。 抗癌剤の副作用に付きましては脱毛、痺れ感、貧血、吐き気・嘔吐、血小板減少、出血、感染症、口内炎などが考えられま す。
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